Los embriones que no usas: almacenamiento, costos y las decisiones que nadie te advierte

Hay una conversación que casi nunca ocurre al inicio del tratamiento, porque al inicio del tratamiento nadie quiere pensar en eso: ¿qué pasa con los embriones que no se transfieren?

Es una situación cada vez más común. Los datos preliminares de 2023 del Consorcio Europeo de Monitoreo de FIV, presentados en ESHRE en julio, registraron 401,483 ciclos de transferencia de embriones congelados frente a 158,649 frescos. Cuando lo estándar es llevar los embriones a blastocisto y congelar el grupo completo, un ciclo que funciona suele terminar con dos o tres embriones todavía en un tanque: a veces por años, a veces en un país que visitaste dos veces.

Nada de esto es un problema. Solo se vuelve uno cuando se deja sin decidir.

El almacenamiento es un contrato, y conviene leerlo

El almacenamiento se cobra, normalmente por año, y el primer año suele venir incluido en el precio del ciclo. Cosas que vale la pena dejar por escrito antes de irte:

• Cuánto es la cuota anual una vez terminado el periodo incluido, y si es fija o se ajusta.
• Cómo te van a facturar, en qué moneda y a qué correo electrónico. Suena trivial hasta que cambias de proveedor de correo.
• Qué pasa si se te va un pago. Pregunta en concreto: ¿hay periodo de gracia?, ¿cuántos avisos se envían?, ¿a qué contactos?, ¿y qué puede hacer la clínica al terminar ese plazo? Es la línea más importante del contrato y la que los pacientes más veces nunca leyeron.
• Cómo actualizas tus datos de contacto, y si hay un segundo contacto registrado.
• Si el almacenamiento se puede trasladar a otra institución, y bajo qué condiciones.

Pon un recordatorio en tu calendario para la fecha de renovación, cada año, independiente de los avisos de la clínica. Los correos se van a spam. Las clínicas se fusionan, cambian de marca y cambian de sistema de cobranza. Esa redundancia no te cuesta nada.

Lo que los consentimientos ya decidieron

Los formatos que firmaste antes de la captura suelen contener las respuestas a preguntas que todavía no te has hecho. Por lo general cubren qué debe pasar con los embriones almacenados en escenarios como:

• Completas tu familia y no quieres más transferencias
• Tu pareja y tú se separan, o no están de acuerdo
• Una de las dos personas fallece o pierde capacidad
• La clínica pierde contacto contigo por completo

Las opciones disponibles cambian según el país, la clínica y la ley que aplica donde están los embriones: seguir almacenando, usarlos en una transferencia posterior, descartarlos, donarlos a otra paciente o donarlos a investigación son el conjunto habitual, pero no todas se ofrecen en todas partes. México regula clínicas y laboratorios a través de la Ley General de Salud, con autorización y supervisión de COFEPRIS, pero todavía no tiene una ley federal única e integral de reproducción asistida, lo que significa que los consentimientos de la propia clínica y la ley civil aplicable cargan con más peso. Eso es una razón para leerlos con cuidado, no para alarmarse.

Pide copia de todo lo que firmaste, en un idioma que leas con soltura. Si una clínica no puede entregarte tus consentimientos firmados cuando se los pides, mejor saberlo ahora que después.

El detalle transfronterizo

Si te trataste en el extranjero, dos hechos ordinarios de la vida se vuelven complicaciones.

Te mudas. Tus embriones no te siguen solos. Continuar el tratamiento en otro lado implica volver a viajar o gestionar un traslado, algo perfectamente rutinario pero con su propia cadena de papeles y costos.

Cambian tus circunstancias. Una decisión que a los cuarenta se toma con calma por correo es más difícil a los cincuenta, y mucho más difícil de tomar en tu nombre si nunca la escribiste.

La mitigación es la misma en los dos casos: ten tu propio expediente. Consentimientos firmados, el contrato de almacenamiento, el resumen del laboratorio sobre qué está guardado exactamente y cómo está etiquetado, y el nombre y correo directo de una persona en la clínica. Guárdalo donde tu pareja o alguien de confianza pueda encontrarlo.

Cuando terminas el tratamiento

Decidas lo que decidas, decídelo a propósito y no por omisión. Pagar cuotas de almacenamiento durante una década porque la decisión se sentía demasiado pesada es un desenlace real y muy común, y no es neutro: también es una decisión, solo que no examinada.

Hay quien sigue almacenando porque genuinamente no se ha decidido, y es una opción legítima con un precio conocido. Hay quien transfiere los embriones restantes. Hay quien los dona. Hay quien los descarta. Las clínicas que manejan bien este tema ofrecen acompañamiento psicológico alrededor de la decisión, y no solo un formato que firmar; es razonable pedir ese apoyo.

No hay ninguna versión fácil de esta conversación. Sí hay una versión más llevadera: la que tienes temprano, por escrito, cuando nada es urgente y nadie está de duelo.

Si todavía estás trazando en qué consiste un tratamiento desde el principio, lee el camino del paciente.