Día de transferencia: qué pasa, y la decisión que tomas antes

Después de la intensidad de la estimulación y del drama de la captura, el día de la transferencia suele sorprender por lo ordinario que es. Normalmente toma unos minutos, no requiere anestesia, y sales caminando.

La parte que conviene preparar ocurre antes de llegar.

La decisión: cuántos embriones

Es una conversación real, no un trámite, y vale la pena tenerla a fondo en vez de que te la planteen en el momento.

ESHRE publicó en 2024 una guía sobre el número de embriones a transferir en FIV/ICSI, con 35 recomendaciones y puntos de buena práctica. Vale la pena notar que se construyó con aportación sustancial de encuestas a pacientes e incluye escenarios clínicos prácticos y material sobre consentimiento informado, lo que dice algo sobre la naturaleza de la decisión: es clínica, pero la preferencia del paciente forma parte explícita de ella.

La tensión de fondo es sencilla. Transferir más de un embrión aumenta la probabilidad de que uno implante, y también aumenta la probabilidad de un embarazo gemelar, que conlleva más riesgos tanto para quien lo lleva como para los bebés. La práctica actual se inclina por transferir de uno en uno, congelando el resto para intentos posteriores, precisamente porque eso separa el objetivo —un bebé sano— del impulso de maximizar las probabilidades de esta transferencia en particular.

Lo que varía es el caso individual: tu edad, la calidad de los embriones, cuántas transferencias previas hubo y qué pasó. Pregunta a tu clínica qué recomienda para ti y, en concreto, qué está impulsando esa recomendación. Una clínica que puede explicar el razonamiento en tu caso está haciendo lo que la guía pide.

Qué pasa ese día

Normalmente sin sedación. La transferencia se hace despierta y sin anestesia, que es una de las razones por las que se siente tan distinta de la captura.

Puede que te pidan llegar con la vejiga llena. No es capricho: mejora la vista de ultrasonido con la que se guía el catéter. También es el detalle del que más se quejan las pacientes, así que calcula los tiempos.

Verificaciones de identidad otra vez. Se confirman tus datos y los del embrión, repetidamente, como parte de la misma cadena de custodia que recorre el laboratorio.

La transferencia en sí. Un catéter fino y blando pasa por el cuello uterino, guiado por ultrasonido, y el embrión se coloca en el útero. La mayoría lo describe como parecido a un papanicolaou: breve, a ratos incómodo, no doloroso.

Y te levantas. El reposo prolongado después no es práctica estándar. La mayoría de las clínicas te deja descansar un momento y te manda a casa a un día normal, sin esfuerzos.

Antes de irte, confirma tres cosas: qué medicamento continuar y por cuánto tiempo, la fecha de tu prueba de embarazo, y a quién contactar con dudas. Anótalas, porque es un día en el que la información no se absorbe bien.

Qué te van a decir de tu embrión

Normalmente te dirán qué se transfirió y qué pasó con el resto: cuántos quedaron aptos para congelar. Si el lenguaje de las calificaciones te resulta ajeno, qué significan realmente las letras y los números explica cómo leerlo, y la versión corta es que es una herramienta de ordenamiento, no una predicción.

Si es una transferencia de embrión congelado

Cada vez más lo es, porque congelar todo se volvió práctica común. Una transferencia en diferido ocurre en un ciclo distinto al de la captura, con su propia preparación: medicamento para dejar listo el endometrio y ultrasonidos para verificar que responde.

Esto importa sobre todo si viajas: es un segundo viaje, con su propio calendario, y la fase de preparación tiene citas dentro. Esa estructura es el tema de congelar todo y el tratamiento en dos viajes, y conviene planearla en lugar de descubrirla.

Preguntas que vale la pena hacer antes

• ¿Cuántos embriones recomiendan transferir y por qué ese número para mí?
• ¿Qué riesgos están pesando de cada lado?
• ¿En fresco o congelado, y qué hace que esa sea la opción correcta aquí?
• ¿Qué medicamento voy a tomar y por cuánto tiempo?
• ¿Cuándo es la prueba y cómo recibo el resultado?

Después

Empieza la espera, y es una experiencia en sí misma: larga, sin información y más difícil que el procedimiento. Resiste la tentación de hacerte la prueba antes de tiempo; las clínicas fijan la fecha por una razón, y los resultados tempranos no son confiables en ninguno de los dos sentidos.

Este artículo es información general, no consejo médico. Cuántos embriones transferir es una decisión tuya junto con tu clínico, según tu caso específico.

Para ver cómo encaja la transferencia en el resto del tratamiento, lee el camino del paciente.